起原：东谈主民日报微博

​​冬季儿童呼吸谈疾病多发，其中病毒是常见的病原体之一。如何诀别流感和普通伤风？流感典型症状有哪些？一般病程多长？哪些儿童发生重症的风险较高？就家长一又友们最心思的问题，国度儿童医学中心北京儿童病院重症医学科主任王荃、急诊内科副主任医师赵光远进行巨擘解答。

01 流感有哪些典型症状？

流行性伤风，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速率快的急性。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型为主。

儿童感染流感病毒后，可浮现为发烧、寒噤、头痛、肌痛和全身不适，常伴有呼吸谈症状，如咳嗽、咽痛和流涕等。低龄儿童发烧的进度可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥；另外他们的胃肠谈症状也会较多，比如恶心、吐逆、泻肚和食欲欠安等。少许数儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、、脑病、心肌炎等。

02 流感一般病程多长，病程变化是怎么的？

对于莫得基础疾病的儿童来说，流感病毒感染后呈急性、自限性病程，无数症状在起病2-3天把握即消散，部分儿童的发烧合手续时分可达5天，绝大无数病东谈主在1周内规复，但咳嗽可能会合手续较万古分，少数年长儿童（七八岁以上）的倦怠和乏力可能会合手续数周。

03 如何诀别流感和普通伤风？

流感和普通伤风有近似之处，但不成同日而谈。主要区别如下：

在流感流行季节，有流感样症状儿童，尤其是有流感患者战争史的儿童，领先要探讨流感病毒感染，不错通过流感病毒抗原检测或核酸检测来匡助明确会诊。

04 流感一般是若何调治的？

感染流感病毒后，调治措施包括抗病毒和对症调治两部分。

抗流感病毒药物：现在儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶扼制剂（奥司他韦、帕拉米韦等）和RNA团聚酶扼制剂（玛巴洛沙韦）。一朝罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程跨越48小时，一朝明确流感，也应积极用药。

对症调治措施：主要以退热、缓解不适为主。全球不错科学选拔退热药，还不错使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。使用复方制剂时，防卫阅读证实书了解其药物因素是否与其他调治药物重迭，以免形成某一因素过量，引起儿童不良反馈。

05 流感有无殊效药，能进行药物退缩吗？

奥司他韦、玛巴洛沙韦等是独特针对流感病毒的抗病毒药物，梗概指摘临床症状的合手续时分。但并不冷落孩子一发烧就立即服用这些药物，因为引起发烧的呼吸谈病原有多种，而这些药物只对流感有用。

退缩流感病毒的最好面目是积极接种疫苗。淌若莫得禁忌症，6个月以上的东谈主群王人冷落积极接种流感疫苗。对于有发生重症流感或流感并发症高风险、且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，方探讨进行药物退缩。药物退缩不错指摘但并不成抛弃流感的风险，停药一段时分后会重新规复对流感的易理性。因此不推选对儿童成例进行药物退缩。

06 阿奇霉素等抗菌药对流感有用吗？

包括阿奇霉素在内的抗菌药物对流感病毒感染王人无效。可是，淌若发生流感病毒和细菌或支原体的搀杂感染时，大夫也会探讨麇集使用抗流感病毒药物和抗菌药。

07 发烧是孩子的典型症状之一，居家照管要幸免哪些误区？

给孩子服用退热药的主要假想并不是将体温降至正常，而是在一定进度降温的同期增多孩子的舒放浪，让孩子兴盛安全地渡过发烧期。

领先，不成同期服用两种退热药，这会增多孩子的肝肾包袱，形成不良反馈；也不冷落两种退热药瓜代使用，因为并不成增多退热恶果，反而可能弄错时分、致使导致药物过量。

其次，家长为孩子选拔退热药时，既要选拔合适年级的药物，也要崇拜阅读证实书，严格按照证实书的要求门径地给孩子服用，防卫剂量和时分间隔，切记不成因为孩子的体温没降到正常而简略增多服用剂量或次数。

临了，淌若同期给孩子服用复方伤风制剂，一定要阅读药物因素表，幸免与正在使用的其他药物如退热药等因素重复，如有重复请慎用，以免药物过量。

日常糊口中，应让孩子保合手章程的作息，保证迷漫的就寝；在饮食方面，要防卫养分，平衡饮食，多吃蔬菜生果，多喝水。同期，幸免家庭环境过于干燥，保证湿度，有益于孩子规复。家长也应防卫，孩子发烧后既不要去捂热，也不要让孩子再次受凉。家长应保合手和蔼的心态，对孩子发烧既喜爱，又不要过度心焦，崇拜不雅察孩子的情况，匡助孩子尽早康复。

08 出现高热惊厥若何办？

淌若孩子发生了热性惊厥，家长一定要保合手磨蹭，不要张惶：（1）让孩子侧卧或者头偏向一侧，计帐周围有尖角的东西，保证孩子在惊厥发作的时间不被伤害。（2）惊厥发作时，不要给孩子口中塞入任何东西，也不成喂食任何东西，更不要尝试通过按压肢体而抨击抽动。（3）纪录惊厥合手续时分和发作性情，淌若惊厥合手续时分跨越5分钟或既往有过惊厥合手续景况的发生，应招呼救护车。无数情况下，热性惊厥会在5分钟内罢手。

09 出现哪些情况，需要实时就医？

绝大部分流感儿童王人是轻症患者，不错居家照管，但淌若出现以下情况，应实时就医：也曾确诊流感的儿童出现超高热、高热不退或发烧时分跨越三天，精神差致使出现刚毅虚浮，呼吸仓卒/呼吸盘曲，胸痛，胸闷，乏力，口唇发青，面色差，泛泛吐逆或泻肚，抽搐，拒食，尿少或尿色变红，肌心痛昭着；或者出现症状反复，比如流感症状缓解后再次发烧等均需要实时就医，以免病情加剧，致使发生危机。

10 哪些儿童是流感重症高风险东谈主群？

罹患重症流感的高风险儿童包括：年级小于5岁，尤其是2岁以下的儿童；存在基础疾病，比如哮喘、肿瘤、肾病、免疫颓势、正在服用扼制免疫的药物等；肥美儿童亦然高风险东谈主群。当高风险东谈主群在流感流行季节出现发烧时，要高度喜爱并赶早就医，一朝探讨流感病毒感染要尽早运行抗病毒调治。淌若莫得禁忌症，流感重症高风险东谈主群应该在流感季运行前积极接种疫苗。

11 孩子流感后会有后遗症吗？

绝大无数儿童感染流感后不会留传后遗症。但流感体温正常后，咳嗽和流涕可能还会合手续一周致使更万古分，调治方面还所以对症为主，保合手空气湿润，促进气谈规复，咳嗽淌若严重影响到休息时不错在大夫的指引下服用一些镇咳的药物。部分儿童可能因气谈高反馈性而久咳不愈，尤其是有湿疹、喘气病史的孩子，不错在大夫的指引下给以药物调治。

12 如何退缩流感在学校及家庭中传播？

学校应在流感季运行前，组织动员学生和教员工接种流感疫苗；要对学生偏激家庭加矫健康老师，匡助和督促学生育成精采的卫生民俗，如勤洗手，保合手环境卫生等；教室应定时透风换气；学校对学生开展体温监测，实时发现患病儿童；学生一朝感染流感病毒，应居家休息，不成带病上学；喜爱学生的体育本质，增强体质和抗病智力。

孩子罹患流感后应居家保证充分休息，平衡养分，多喝水，吃容易消化的食品；家庭成员保合手精采的卫生糊口民俗，防卫环境卫生，注重咳嗽礼节。如有条目，应尽量作念好与患病的家庭成员之间的散伙；淌若不成散伙，应佩带口罩作念好谨防。此外，室内定时开窗透风，但冬季还要防卫御寒，幸免受凉。

起原：北京儿童病院

​作家：急诊内科副主任医师赵光远